Гастроінтестинальна стромальна пухлина або GIST та таргетна терапія

Гастроінтестинальна стромальна пухлина (ГІСП), або GIST(Gastrointestinal Stromal Tumor) – це рідкісний вид саркоми, який розвивається з клітин Кахаля, що знаходяться в стінках шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Ці пухлини можуть виникати в будь-якій частині ШКТ, але найчастіше зустрічаються в шлунку (70%) та тонкому кишечнику (20%).

Причини:

Точні причини виникнення ГІСП невідомі, але більшість випадків пов’язані з мутацією гена KIT, що призводить до неконтрольованого росту клітин.

Симптоми:

На ранніх стадіях ГІСП часто не викликає симптомів. У міру зростання пухлини можуть з’являтися такі ознаки:

• Біль або дискомфорт у животі
• Кровотеча зі шлунково-кишкового тракту (кров у калі або блювоті)
• Анемія (зниження рівня гемоглобіну)
• Нудота та блювання
• Втрата ваги
• Відчуття переповнення шлунку після їжі

Діагностика:

Діагностика ГІСП включає:

• Фізикальне обстеження
• Ендоскопія з біопсією
• Комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ)
• Імуногістохімічне дослідження біоптату для виявлення мутації гена KIT

Лікування:

Основні методи лікування ГІСП:

• Хірургічне видалення пухлини: Це основний метод лікування для більшості пацієнтів.
• Таргетна терапія: Препарати, такі як іматиніб, блокують дію мутованого гена KIT і можуть бути ефективними при неоперабельних або метастатичних пухлинах.
• Радіотерапія: Використовується рідко, в основному для полегшення симптомів у пацієнтів з неоперабельними пухлинами.

Гастроінтестинальна стромальна пухлина (ГІСП), або GIST, – це рідкісний вид раку, який походить з клітин Кахаля у стінках шлунково-кишкового тракту. Таргетна терапія відіграє важливу роль у лікуванні ГІСП, особливо у випадках, коли пухлина неоперабельна або метастатична.

Таргетна терапія при ГІСП:

Таргетна терапія – це вид лікування, спрямований на конкретні молекули або гени, які беруть участь у розвитку та рості пухлини. У випадку ГІСП, більшість пухлин мають мутацію гена KIT або PDGFRA, які кодують рецептори тирозинкінази. Таргетні препарати блокують ці рецептори, що призводить до зупинки росту пухлини та її зменшення.

Основні препарати таргетної терапії при ГІСП:

• Іматиніб (Глівек): Це перший та найпоширеніший препарат таргетної терапії для ГІСП. Він ефективний у більшості пацієнтів з мутацією KIT, але менш ефективний при мутації PDGFRA.
• Сунітініб (Сутент): Цей препарат використовується, коли іматиніб неефективний або не переноситься пацієнтом. Він може бути ефективним при обох типах мутацій.
• Регорафеніб (Стіварга): Цей препарат застосовується у пацієнтів, у яких пухлина прогресує після лікування іматинібом та сунітінібом.

Ефективність таргетної терапії:

Таргетна терапія значно покращила прогноз для пацієнтів з ГІСП. У багатьох випадках вона дозволяє контролювати пухлину протягом тривалого часу, навіть при метастатичному захворюванні. Проте, у деяких пацієнтів пухлина може розвинути резистентність до препаратів, і тоді потрібні інші варіанти лікування.

Побічні ефекти:

Як і будь-яке лікування, таргетна терапія може викликати побічні ефекти, такі як нудота, діарея, висипання, втома, набряки. Важливо обговорити з лікарем можливі побічні ефекти та способи їх усунення.

Вибір лікування:

Вибір конкретного препарату та схеми лікування залежить від багатьох факторів, включаючи тип мутації, розмір та локалізацію пухлини, загальний стан здоров’я пацієнта. Лікування ГІСП завжди має бути індивідуалізованим та проводитися під наглядом досвідченого онколога.

Якщо у вас діагностовано ГІСП, важливо обговорити з лікарем всі доступні варіанти лікування, включаючи таргетну терапію, щоб вибрати найкращий підхід для вашого конкретного випадку.

Прогноз:

Прогноз залежить від розміру пухлини, її локалізації, наявності метастазів та інших факторів. Раннє виявлення та лікування значно покращують прогноз.

Важливо:

Якщо у вас є симптоми, які можуть вказувати на ГІСП, важливо звернутися до лікаря  для діагностики та лікування, наприклад в онкологічну клінику Таргет https://www.clinic-target.com/uk/pro-kliniku/.